На гребне второй волны

Автор: Юрий Шалимов

Made in Hamburg
На пути очередного наступления коронавируса снова встают врачи. На фоне их самоотверженного труда может показаться, что ученые остаются где-то в стороне от схватки. Но это впечатление обманчиво, доказательством чему служит в том числе и гамбургская исследовательская фирма sanaGroup.
У матери-природы издревле было два главных механизма для регулирования численности населения планеты – эпидемии и войны. Они обрушиваются на нас то порознь, то совместно – как «испанка» в Первую мировую. До сих пор неизвестно, что именно побуждает высшие силы время от времени включать эти сдерживающие факторы, и какова здесь роль самого человечества. Но с некоторых пор люди стали больше понимать суть происходящего (по крайней мере, в медицине) и активнее сопротивляться ему, не желая быть просто агнцем божьим на заклании.
С тех пор так и пошло – наука одну за другой сводит на нет «божьи кары» – оспу, чуму, холеру, создает антибиотики для борьбы с другими болезнями, но на месте старых напастей неизменно возникают другие, раньше неизвестные. И сколько бы мы ни находили ответов на происки матери-природы, у нее всегда в запасе что-то новенькое и еще более заковыристое. Такая вот затянувшаяся «гонка вооружений».

Товарищи ученые
Похоже, что нам никогда не суждено почивать на лаврах всеобщего медицинского благоденствия. Нынешняя ситуация лишний раз доказывает, что мы просто обречены на вечную борьбу, если не хотим пойти на дно, сложив лапки, как некая зверушка в молоке. (Притянутый за уши образ победившей лягушки, увы, далек от реальности – земноводное вообще вряд ли утонет в молоке, и ему для выживания даже нет особой нужды шевелить лапками).
Пандемии COVID-19 уже скоро год, а конца ей что-то не видно. Вторая волна местами оказалась повыше первой – например, у нас в Германии число инфицированных перевалило за отметку 11 тысяч в сутки, к которой мы и близко не подбирались весной. В некоторых странах системы здравоохранения снова начинают захлебываться, врачи опять работают на грани своих возможностей, так что у многих поневоле напрашивается вопрос – а что же наука? Когда она скажет свое решающее слово? Ведь предупреждал же Высоцкий:
Товарищи ученые,
Эйнштейны драгоценные,
Ньютоны ненаглядные,
Любимые до слез!
Ведь лягут в землю общую
Останки наши бренные…
Но смею вас заверить – «доценты с кандидатами» работают так же напряженно, как и врачи, пытаясь найти способы противодействия коронавирусу. Экстраординарные условия пандемии подстегивают науку, которая вынуждена включать турборежим поиска наиболее эффективных решений. И если ученые сейчас, как нам кажется, отмалчиваются, это совсем не значит, что сказать им нечего. Просто обществу важен лишь один повод для ожидаемого высказывания – наличие готовых результатов.
Судя по последним сообщениям, в Германии вакцина BNT162b2 компании BioNTech из Майнца на подходе к регистрации, но вряд ли массовые прививки начнутся в этом году. Американский фармакологический концерн Pfizer, с которым сотрудничает BioNTech, заявил о намерении в ноябре запросить для немецкого продукта разрешение на экстренное применение (Emergency Use Authorization). Федеральное министерство здравоохранения Германии для рассылки вакцины затребовало у земель адреса будущих прививочных центров, которых должно быть порядка шестидесяти. Эти центры нужны, поскольку не в каждом врачебном праксисе есть специальный холодильник для хранения вакцины при низких температурах.
Тем временем в России зарегистрировали уже две препарата, причем Sputnik V – еще в августе. Руководство Центра эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи сделало это, фактически отказавшись от общепринятого механизма тестирования, когда регистрация вакцины проходит лишь после третьей, массовой фазы ее проверки. Россия зарегистрировала Sputnik V уже после второй фазы. При этом вакцину продолжали тестировать и одновременно начали выборочно применять на родине и даже предлагать другим странам.
Позже увидим, стоила ли овчинка поспешности ее научной выделки. Может быть, и стоила. Кто-то сравнил процесс разработки вакцин с утолением голода – если вы очень хотите есть, то зайдете даже в ближайший ресторан фастфуда, который обычно предпочитаете обходить стороной. А уже потом, когда ситуация войдет в норму, вернетесь к старой схеме питания.
Сейчас в мире на третьей стадии проверки находятся больше 40 вакцин. Ясно, что результаты у их разработчиков не будут одинаковыми, и лишь время покажет, продукция каких исследовательских групп лучше, надежней и безопасней. У нас пока нет оперативной возможности это определить, к тому же на данном этапе человечеству важны любые более или менее приличные по эффективности результаты. Главное – не поступаться безопасностью в угоду стремлению пораньше отрапортовать или получить прибыль.

Научные триады
Разработки по темам SARS-CoV-2 и COVID-19 идут сейчас по трем главным направлениям: профилактика, диагностика и лечение. Иными словами – создание вакцины, тестов на вирус и лекарств от него. Наибольшее внимание СМИ традиционно уделяют вакцинам, поэтому я предлагаю для разнообразия поговорить о тестах, позволяющих определить присутствие в организме вируса или его следов. По данным Deutsche Welle на середину сентября, таких тестов в мире существует больше трехсот пятидесяти.
Их можно разделить на три основные группы. К первой относятся тесты, работающие по методике ПЦР (полимеразной цепной реакции), ко второй – тесты на наличие антигена, к третьей – тесты на антитела, определяющие, был ли человек в прошлом инфицирован коронавирусом. Последнее уже не важно для диагностики COVID-19, но зато важно для эпидемиологов, так как позволяет установить, сколько человек переболело без симптомов, и оценить текущую стадию формирования коллективного иммунитета.
В данный момент нам, конечно, больше интересны диагностические тесты на ПЦР и антигены. В чем разница между ними? Если совсем коротко, то первый надежнее и точнее, а второй – быстрее. Чувствительность последнего зависит от вирусной нагрузки в образцах, и можно утверждать, что антигенные тесты позволяют выявлять инфицированных, наиболее опасных для окружающих людей, и существенно сократить время принятия мер на местах, не дожидаясь результатов основных тестов по ПЦР, выполнение которых может порой затягиваться.
Таким образом, цель ученых, по-прежнему разрабатывающих тесты обоих типов, – максимально сократить время анализа проб по методике ПЦР и увеличить надежность антигенных. Специалисты, занятые на этих направлениях науки, не сидят сложа руки и добиваются интересных результатов. Например, ученые Калифорнийского университета в Сан-Диего (США) предложили использовать для диагностики коронавируса глюкометры – обычные приборы для определения уровня сахара в крови, который напрямую связан с концентрацией вирусного белка в слюне.
Для анализа слюнного антигена SARS-CoV-2 достаточно иметь дешевые реагенты (3,2 доллара на тест) и стандартные глюкометры. В препринте своей научной статьи специалисты из Калифорнии утверждают, что их тест обладает практически стопроцентной точностью и не требует сложного лабораторного анализа. Кроме того, такая технология годится для диагностики и некоторых других заболеваний. Для стадии препринта это, конечно, хорошая новость, но дождемся все же официальной оценки рецензентов. К тому же у нас есть не только американский, но и гамбургский повод для разговора о тестах на коронавирус.

Быстрый ПЦР-тест
Результатов теста по точной и надежной методике ПЦР обычно ждут целый день, а в лучшем случае его можно получить часа за четыре. Специалисты гамбургской компании sanaGroup разработали технологию, позволяющую не только проанализировать образцы меньше, чем за час, но и отличить коронавирус от гриппа типов А и Б при порой схожих симптомах.
В оперативном получении таких данных заинтересованы в первую очередь медицинские работники, полицейские, управленческий персонал и работники сферы обслуживания. Новый экспресс-тест зарегистрирован Федеральным институтом лекарственных средств и медицинских продуктов, а также получил разрешение на экстренное применение от соответствующего американского ведомства FDA.
Одно из преимуществ гамбургской технологии, характерное для всех экспресс-тестов, – то, что анализ проб проводится прямо на месте при помощи мобильного бокса. За счет этого отпадает необходимость пересылки биологического материала в лабораторию. К тому же, благодаря современному оборудованию процесс его обработки сокращается сразу на несколько шагов, что тоже экономит время. Самый компактный из лабораторных боксов дает возможность одновременно обработать пробы 21 человека, затратив на это меньше часа. Более крупные боксы позволяют исследовать сразу 189 человек. Цена теста от sanaGroup сейчас колеблется от 59 до 180 евро, но со временем компания планирует снизить ее до уровня 40 евро.
Благодаря использованию методики ПЦР разработка считается надежной и точной. Ее авторы сотрудничают с гамбургским Институтом Бернхарда Нохта (Bernhard-Nocht-Institut) и предоставили свою технологию для проверки нескольким независимым лабораториям. К новой продукции уже проявили интерес гамбургские ведомства, связанные со школьным образованием, медициной и с социальной сферой.
Футбольный клуб HSV даже провел первые тесты. Ускоренная обработка проб позволяет быстрее выявлять в команде затронутых коронавирусом игроков и возвращать их к тренировкам после карантина, а также оперативнее принимать решения об отмене запланированных матчей, если круг инфицированных недопустимо широк. И это лишь малая часть возможностей, которые дает новая гамбургская технология. Можно с уверенностью сказать, что ученые нашего города вносят достаточно весомый вклад в борьбу с коронавирусом.

Verfasst von:
Maria Stroiakovskaya