Covid19 – что нового на сегодняшний день

08. Aug, 2020 0 Comments

Текст: Ирина Лихтенштейн

Ирина Лихтенштейн- Закончила Уральский Государственный Мединститут по специальности гигиенист, санитарный врач, эпидемиолог.
Работала в Институте охраны здоровья, г.Екатеринбург,
в Gesundheitsamt Baden-Württemberg, Radboud Universiteit Nijmegen (NL), UNI Hamburg

Каждый месяц мы информируем вас о том, что происходит с пандемией коронавируса в мире, и что нового стало нам известно за это время. На конец июля во всем мире уже около 16 млн. заболевших. И больше 640 тыс. умерших.
Очень тяжелая ситуация во многих странах на всех континентах, и в частности – в Бразилии, Индии, Африке. Особенно много больных в США. В тех штатах, где недостаточно серьезно относились к коронавирусу, рано сняли карантин, или народ в целом был против ношения масок, бушует эпидемия. Это южные штаты – Алабама, Калифорния, Техас, Флорида. Калифорния сейчас снова закрыта на полный карантин. Мы все знаем об отдельных вспышках в Германии – на мясокомбинатах и в районах, прилегающих к ним. Но ситуация уже под контролем. Однако число случаев в Германии снова растет – это связывают с возвращением отпускников из разных стран.
Перед врачами и учеными всего мира стоят две главные задачи – найти лекарства, помогающие тяжелобольным, и создать вакцину.

БОРЬБА ЗА ЛЕКАРСТВА
По материалам журнала «Шпигель», американские ученые (Johns Hopkins University) испытывают альфаблокаторы – вещества, способные замедлить так называемый цитокиновый шторм, то есть гиперреакцию иммунной системы на вирус, в результате чего возникают тяжелые последствия – затруднение дыхания, одышка. Этот процесс, если он начался, трудно остановить.
Препарат под названием Prazosin проходит испытания на 220 пациентах, которым не требуется интенсивная терапия. Было замечено, что пациенты, принимающие этот препарат, меньше подвержены риску получить тяжелую форму болезни Ковид19. Важность этих исследований в том, что этот препарат может применяться на ранних стадиях заболевания, еще до появления тяжелых симптомов.

www.spiegel.de/wissenschaft/medizin/coronavirus-forscher-testen-medikament-gegen-zytokinsturm

В стационарах одобрен для лечения тяжелых ковид-пациентов препарат, применяемый обычно для снятия сильного воспаления, кортикостероид Дексаметазон. Этот препарат подавляет иммунный ответ. Его назначают пациентам в самых тяжелых случаях – для борьбы с цитокиновым штормом, когда организм, борясь с вирусом, выдает гиперреакцию. Доказано, что в результате его применения у смертность снижается. И это очень важно, т.к это известный и доступный препарат, и он не должен проходить длительную проверку.
Официально одобрен Еврокомиссией и препарат Ремдезивир (Remdesivir), применявшийся изначально против вируса Эбола. Предназначен он для пациентов с ковидным воспалением легких, получающих кислород (но не для пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких). Этот препарат блокирует энзим, необходимый для размножения вируса. Согласно исследованию, опубликованному в мае 2020 в журнале NEJM, он несколько облегчает течение болезни и уменьшает длительность пребывания больных в стационаре.
Проходит испытание препарат из растения Artemisia Annua – Artemisinin, который в Африке широко применяется от малярии. За создание этого противомалярийного препарата в 2015 году присуждена нобелевская премия. Сейчас совместные исследования применения этого препарата против Ковид19 проводят немецкий Макс-Планк Институт в Потсдаме и американский Университет Кентукки.

www.medien-doktor.de/gesundheit/2020/07/das-afrikanische-wundermittel-gegen-covid-19/

Новости из России. News.ru сообщает о создании учеными Института Биологии Гена РАН препарата на основе неолактоферрина, биоаналога лактоферрина человеческого и козьего молока. Теоретически белок должен препятствовать проникновению вируса в организм здоровых людей. Такой эффект этого препарата был получен раньше для других вирусов – цитомегаловируса, ВИЧ и др. Препарат находится на стадии испытаний.

https://news.ru/science/ran-koronavirus/?fbclid=IwAR1DuDDvBl5q_JVU9s3uQMx4gVIVd_CRJC_Wie9wZSlhC8TMvfXEktKOgUg

СОЗДАНИЕ ВАКЦИН
Над созданием вакцины от Ковида19 интенсивно работают многие группы ученых разных стран. Они разрабатывают одновременно вакцины трех типов:
инактивированные вакцины с белками убитых вирусов – организм реагирует на них и создает антитела. Однако такие вакцины зачастую могут давать слабый и недостаточно стойкий ответ;
живые векторные вакцины, основанные, например, на ДНК аденовируса, в которую встраивают ген коронавируса. Безобидные вирусы являются транспортом (вектором) белков-антигенов SARS-CoV-2 в клетку, инфицированную вирусом, и провоцируют сильный имунный ответ;
генные вакцины (мРНК-вакцины).

Для борьбы с вирусами, способными быстро генетически видоизменяться, как и новый коронавирус, большие надежды возлагаются на так называемые мРНК-вакцины (это матричная РНК, заключенная в липидную наночастицу). Попав в организм, мРНК «обманывает» его и начинает синтезировать антигены, провоцирующие иммунную реакцию.
Это новый экспериментальный тип вакцин. Преимущества вакцины этого типа в том, что для ее производства не нужно большое количество вирусных частиц. Хорошо и то, что вакцину можно впрыскивать в нос, а не делать укол. При этом человек получает не части вируса, а некую информацию о вирусе, она для организма не опасна, поэтому может давать меньше осложнений.
Все три типа вакцин – кандидатов на защиту от Ковида – разрабатываются в мире параллельно.
В европейском содружестве в июне для ускорения разработки и производства вакцины в Альянс объединились Германия, Франция, Италия и Нидерланды.
Впереди всех в Европе и даже в мире разработка Оксфордского университета – вакцина AZD1222

С британско-шведским фармацевтическим концерном Astra Zeneka уже заключен контракт на производство 300 млн. доз этого вещества.
Это векторная вакцина на основе ослабленного простудного аденовируса. Она вызывает сильный иммунный ответ, при этом сам вирус не сможет размножаться в организме, то есть не может вызвать настоящую инфекцию у человека, получившего прививку. В журнале «The Lancet» уже опубликованы данные об испытании вакцины на 1000 добровольцах. Результат – она дает сильный иммунный ответ, вырабатываются как антитела, так и T-клетки (другой тип иммунитета), и хорошо переносится.

www.tagesschau.de/investigativ/ndr/coronavirus-impfstoff-113.html

На днях Россия обьявила, что, если вакцина от Astra Zeneka окажется удачной, российская компания Р-Фарм включится в производство для поставок на российский рынок и многие другие страны. Для этого строится новый завод в Ярославле. Эта новость позитивная – будут построены новые производственные линии по международным стандартам.

Немецкая фирма CureVac Тюбингена уже проводит клинические испытания своей вакцины. Это РНК-вакцина. У фирмы большой опыт работы с РНК-препаратами. Однако одновременно фирма занимается теоретическими разработками мРНК-вакцины. Поскольку создание такой вакцины – дело новое и неизученное, фирма получила финансовую поддержку от государства.
В США также выделены гигантские средства на создание вакцины. Из 25 вакцин, которые там уже опробованы на людях, минимум шесть – РНК-вакцины. В Америке ведущая фирма – Moderna. Она тоже уже проводит клинические испытания вакцины мРНК 1273.
Есть и совместные межконтинентальные проекты. В борьбу за первенство по производству вакцины включились немецкая фирма из Майнца BioNTech совместно с американской фирмой Pfizer. Эти фирмы разрабатывают сразу 4 вакцины. Две из них дали положительные результаты на первых двух стадиях испытаний. Уже проводятся клинические испытания. А США объявили о закупке 100 млн доз этих вакцин.

https://www.tagesschau.de/wirtschaft/pfizer-biontech-usa-corona-101.html

Китайский концерн Sinovac создал и отправил свою вакцину на тестирование в Бразилию. Миллион добровольцев вызвался протестировать вакцину на себе. Но сначала она будет испытана на 9 тысячах добровольцев из числа медработников и сотрудников сектора здоровья. Тип этой вакцины – инактивированная.
Примечательно, что гамбургская фирма Minebea Intec. тоже участвует в создании вакцины. Она сотрудничает с китайской биотехнологической фирмой CanSino. Уже в 2014 году сотрудничество этих двух предприятий было успешным – в деле создания вакцины против вируса Эболы.
Вакцина, которую разрабатывают в нашем городе, базируется на векторной технологии мРНК. Клинические испытания проводятся в Китае, первая фаза уже закончена. Главные их цели – безопасность и способность вещества вызывать образование антител. Прочитать об этом можно здесь:
https://www.hamburg-magazin.de/artikel/impfstoff-covid-19-entwicklung-unterst%C3%BCtzt-von-hamburger-w%C3%A4gel%C3%B6sungen

Самые свежие новости из России – Российский Центр им. Гамалея заявил, что с февраля 2020 года разрабатывает свою вакцину, в основу которой легли свои наработки против EBOLA и MERS. Эта вакцина того же типа, что и оксфордская. Испытания на небольшом количестве участников (78) прошли успешно.
https://www.rbc.ru/society/23/07/2020/5f192c099a794733f907c690

Такая мощная кампания по разработке вакцин обязательно даст положительный толчок развитию биомедицинской науки в целом, а не только в борьбе с коронавирусом.