Четвертая волна

Текст: Ирина Лихтенштейн, врач-гигиенист, эпидемиолог

Четвертая волна

Вы, наверное, уже сделали прививку от Covid19, или, наоборот, являетесь противником вакцинации. В любом случае, всем нам интересно узнать, что дает вакцинация, приводит ли она к ожидаемым результатам.

Главный врач отделения интенсивной терапии клиники UKE Эппендорфа, профессор Stefan Kluge в интервью газете Hamburger Abendblatt сказал:
«Число ковидных пациентов в отделениях интенсивной терапии снова постепенно растет. Все больные, находящиеся у нас сейчас, – непривитые. Их средний возраст 56 лет, самый молодой пациент – 30-летняя многодетная мама, самый старый – мужчина семидесяти лет.
Среди ковид-пациентов нормального отделения, не интенсивного, две трети – непривитые. Наиболее часто вирус «пробивает» иммунитет вакцинированных людей, если у них есть тяжелые хронические заболевания. Большинство заразилось в семьях, у друзей и в путешествиях.
Пока что ситуация относительно спокойная, но интенсивное ковидное отделение работает вовсю, и в нормальном отделении снова реактивирована «ковидная» часть. Если эпид.ситуация будет ухудшаться, нам придется снова перепрофилировать другие отделения, как делалось при второй и третьей волнах. Это усиливает нагрузку на врачей и средний медперсонал. А она и так большая, угроза синдрома «burn-out» – выгорания на рабочем месте – очень высока».
По словам профессора Клюге, в интенсивную терапию часто попадают люди низкого социального статуса, не говорящие по-немецки, возможно, недостаточно информированные. Но есть и люди с высшим образованием. В ближайшие недели и месяцы мы будем иметь волну заболевших из непривитых.
«Четвертая волна будет волной непривитых», – говорит профессор Клюге. По его мнению, политикам необходимо приложить все усилия, чтобы привлечь к вакцинации тех, кому лень идти, кто не может себя заставить, кто колеблется и т. д. Таких – примерно 10–20 процентов населения. Поэтому он выступает за мобильные прививочные бригады и считает это дело очень важным.
Президент Ärztekammer Dr. Pedram Emami видит большую проблему в противостоянии сторонников и ярых противников вакцинации. Скептики распространяют свои аргументы в основном анонимно, в Интернете, в Твитере или в телеграм-группах. А сторонники зачастую боятся выступить публично. Врачи и работники здравоохранения опасаются агрессивных комментариев в соцсетях и столкинга – вот до чего дошло.
Один из главных аргументов противников вакцинации – недостаточная изученность вакцин. Однако, говорит доктор Эмами, вакцины Biontech и Moderna испытаны на тысячах людей. И утверждать, что эти препараты дают серьезные долгосрочные негативные последствия, неверно.
Мы видим поворотный пункт в развитии пандемии. Смертность снижается несмотря на рост Inzidenz. Это очень важный фактор, он означает, что иммунизация помогает. И благодаря ей (отчасти) пандемия не принимает такого катастрофического оборота, как при эпидемии «испанки» в 1918 году.
Доктор Эмами признает, однако, и ошибки в прививочной кампании. Когда стало известно, что Astrazeneca в очень редких случаях вызывает у женщин тромбозы синусовых артерий, применение этой вакцины приостановили, а затем снова продолжили. «Это была коммуникативная катастрофа, – считает он. – Я не хочу преуменьшать значение этих осложнений для пациентов. Но число их очень мало. Мы не должны забывать – нет лечения, которое не содержало бы в себе возможных нежелательных эффектов».
В возрастной группе старше 60 лет риск тяжелого заболевания ковидом намного выше, чем риск осложнений после прививки. У детей ситуация другая. Поскольку болезнь у них не так часто протекает тяжело, необходимо подходить взвешенно, учитывать риски, считает он.
Насчет другого аргумента противников вакцинации, что вакцины от ковида получили экстренный допуск, доктор Эмами говорит, что это относится лишь к срокам, в которые проводилась проверка. Но вовсе не значит, что проверяли хуже и менее внимательно и аккуратно.
И, кстати, хорошая новость – 25 августа Pfizer/Biontech получил в Америке не экстренный, а нормальный допуск!
Президент Ärztekammer считает, что необходимо мифам и предрассудкам противников прививок противопоставлять контраргументы. «Я очень надеюсь на добрую волю тех людей, которые хоть и колеблются, но все же достаточно умны, чтобы понимать необходимость вакцинации», – говорит он.
Противники прививок делают бездоказательные заключения, распространяют теории заговоров. Из имеющихся фактов делают неправильные выводы. Так, основатель Микрософта Билл Гейтс уже и раньше поддерживал кампании иммунизации в бедных южных странах для эффективной борьбы с эпидемиями. Он и раньше участвовал в прививочных кампаниях ВОЗ.
Совместно с Университетом Хопкинса и ВОЗ Билл Гейтс и его фонд в 2019 году проводили «симуляцию» возможной эпидемии коронавируса (как должны реагировать на эпидемию гос.службы и разные медицинские организации). А «теории заговоров» утверждают, что Билл Гейтс или заранее знал о подобной эпидемии, или просто извлек из нее выгоду.
Однако уже и раньше были такого рода «симуляции». Например, в 2015 году Гейтс предупреждал о возможной эпидемии смертельно опасных вирусов (например, эбола).
Скепсис по отношению к вакцинации больше в восточных землях, чем в западных. Главный аргумент – нежелание подчиняться воле государства. Раньше в ГДР четкое соблюдение графика вакцинации и ревакцинации служило показателем преимуществ социалистической системы. Но в ответ на это противники говорят, что тогда были безопасные вакцины.

Интересные новости поступают из UKE. Там проходит испытания медикамент против тяжелого течения ковида. Это препарат Adrecizumab на основе моноклональных антител. Немецкое Министерство образования и науки будет финансировать этот проект до 2025 года в размере 4 млн евро.
Adrecizumab связывается с белком Adrenomedullin в организме, что способствует уменьшению воспалительных повреждений сосудов. Исследования показали, что именно повышение содержания этого белка может быть показателем неблагоприятного течения ковида.
Одновременно из Великобритании поступило сообщение, что там одобрен препарат Ronapreve, действующий по образцу антител, то есть это -искусственные антитела. Препарат разработан компаниями Regeneron и Roche. Он показал свою эффективность и при заболевании, и для профилактики. Министр здравоохранения Великобритании пообещал, что пациенты смогут получить новый препарат в ближайшее время. Об этом пишет газета «Gardian».

Важные сведения из Голландии. У полностью привитых медицинских работников изучали активность вирусов – в тех случаях, когда вирус (Дельта) пробивал иммунитет. И выяснили, что число R – способность заражать других – у вакцинированных ниже! То есть, прививка действует превентивно не только на снижение заболеваемости, но и на снижение заразности самого пациента (в случае, если он заболел). Значит, иммунизация и при дельта-варианте защищает не только самого человека, но и окружающих!

Когда будет ревакцинация, или третья прививка?
На этот вопрос отвечает вирусолог профессор Марилин Аддо, зав.отделением в UKE. Она считает, сейчас очень важно всем, кто может, получить первые две вакцины. Возникновение новых вариантов вируса – следствие его передачи от человека к человеку. Чем больше людей инфицировано, тем больше опасность для всех, тем чаще образуются новые варианты.
Каждый вакцинированный человек – это шаг в борьбе с эпидемией! Делать третью прививку будут тоже в приоритетном порядке. В первую очередь – пожилым и людям, нуждающимся в уходе, у которых прошло несколько месяцев со дня последней вакцинации.

Verfasst von:
Maria Stroiakovskaya