Contactos mayores 40. Valoracion del Comite Consultivo sobre Inmunizaciones de la mundo Chilena sobre Infectologia en conexion a las brotes sobre hepatitis A en Chile


Contactos mayores 40. Valoracion del Comite Consultivo sobre Inmunizaciones de la mundo Chilena sobre Infectologia en conexion a las brotes sobre hepatitis A en Chile

Statement of the Advisory Committee on Immunizations of comunidad Chilena sobre Infectologia about outbreaks of hepatitis A in Chile

El presente documento corresponde a la parecer del Comite Consultivo sobre Inmunizaciones sobre la Sociedad Chilena de Infectologia, en contacto a las brotes sobre hepatitis A en Chile. Las recomendaciones emitidas se basan en antecedentes epidemiologicos, caracteristicas de la infeccion por virus hepatitis A(VHA) y no ha transpirado en la destreza mundial con las vacunas disponibles En contacto a la infeccion por virus hepatitis A, Chile ha transitado sobre una endemia alta an una endemia intermedia, concentrandose Hoy En Dia los casos en seres mayores sobre quince anos de vida, con brotes frequentes, alguno sobre ellos este ano causado por el genotipo 1A del VHA que se concentro en hombres que tienen sexo con varones (HSH). La endemia actual, la figura sobre brotes regulares, la repeticion sobre desastres naturales en el estado como terremotos e inundaciones sumado a la disponibilidad de vacunas eficaces, seguras y no ha transpirado con estudios de precio efectividad locales, nos llevan a pensar medidas para el control de brotes, medidas focalizadas en grupos sobre peligro asi­ como especialmente medidas a mediano asi­ como dilatado plazo, que incluyen la vacunacion universal sobre ninos contra esta enfermedad.

Terminos clave: Brotes; hepatitis A; control; vacunas

Key words: Outbreaks; hepatitis A; control; vaccines

Circunstancia epidemiologica actual

En Chile, la hepatitis A se presenta en buena condicion fisica sobre endemia intermedia, con ciclos epidemicos que desde 1990 ocurren cada 3 o cinco anos de vida, desplazandolo hacia el pelo tasas sobre incidencia que han variado desde 70,9 inclusive 3,2 por 100 mil habts., entre los anos 2002 desplazandolo hacia el pelo 2010. A partir del anualidad 2005, 70% de las casos se han presentado en sujetos mayores de 15 anos de vida.

La venta de los casos ha sido heterogenea a lo generoso del estado, encontrandose las tasas mas altas en las zonas sobre Tarapaca, Arica desplazandolo hacia el pelo Parinacota, que llegan a concentrar 45% de las casos del estado, con tasas sobre 173 por 100 mil habts. en el anualidad 2003, a pesar sobre que su colectividad solo constituye 3% sobre la poblacion nacional. La investigacion epidemiologica mostro que el factor de riesgo mas fundamental era el dispendio sobre vi­veres expendidos en la via publica.

Por este finalidad, se implemento un programa de vacunacion contra hepatitis A con dosis sola, en ninos entre 18 meses desplazandolo hacia el pelo 6 anos de vida sobre antiguedad, logrando bajar la evaluacion a 8,0 por 100 mil habts.

En las anos de vida 2015 y no ha transpirado 2016, la zona del Bio Bio presento la medida mas superior del estado, con valores de 8 y 24,4 por 100 mil habts. respectivamente, encontrandose dentro de las probables causas las consecuencias del terremoto del 2010, por lo que igualmente se implemento una estrategia de vacunacion con monodosis de vacuna de hepatitis A.

A la semana epidemiologica (SE) 18 del ano 2017 se han presentado 706 casos en el pais, con la medida acumulada de 3,8 por 100 mil habts., lo que implica un engrandecimiento de 53% respecto del similar periodo del ano 2016, concentrandose 78% de las casos en el grupo etario entre quince desplazandolo hacia el pelo 39 anos, con la relacion varones mujeres sobre 4:1. En todas las semanas del ano 2017, los casos de hepatitis a han estado referente a lo esperado. Las zonas que presentan alza de sus tasas respecto del tiempo periodo sobre 2016 son, en orden geografico ideal a sur, Antofagasta, Valparaiso, zona Metropolitana (RM), O’Higgins y no ha transpirado Maule.

Este incremento de casos ha predominado en la RM, a donde se ha detectado un brote desde la SE 47 sobre 2016. A la semana 14 sobre este anualidad, se han notificado 253 casos con la valoracion sobre 3,4 por 100 mil habts., lo que implica un crecimiento sobre mas sobre seis veces comparado con el anualidad 2016, en que a la misma fecha se habian notificado 40 casos, con una valoracion de 0,5 por 100 mil habts. La investigacion epidemiologica muestra que no Existen alza en el conjunto pequeno quince anos de vida de edad, asi­ como que 85% de los casos acontece en varones entre quince y 39 anos.

Los miembros masculinos han tenido casi siete veces mas riesgo sobre enfermar que las mujeres, mientras que, en el conjunto sobre mayor riesgo, el sobre 25 a 29 anos de vida, esta justificacion ha sido de casi 17 veces. No se han identificados elementos sobre riesgo asociados al dispendio de alimentos o habitos sobre higiene; no obstante, la exposicion oro-anal en varones que poseen sexo con varones (HSH) es uno de los principales factores sobre riesgo. Los casos se concentran principalmente en las comunas sobre Santiago nucleo, Providencia y Nunoa.

El estudio filogenetico de los virus circulantes en el brote de la RM, indica que corresponden al genotipo 1A, el que concuerda con el descrito en las brotes sobre hepatitis A en HSH reportados a principios de 2017 en Alemania, Paises Bajos desplazandolo hacia el pelo otros paises europeos y que nunca habia sido identificado en muestras analizadas en periodos anteriores en el pais. El SEREMI de la RM ha intensificado la vigilancia epidemiologica Ejemplos de perfiles lds planet y no ha transpirado amplio las medidas sobre bloqueado sobre contactos sobre casos Incluso las 40 anos con vacuna anti hepatitis A.


Verfasst von:
Sergiy




Комментариев пока нет ... Будьте первым, кто оставить свой ответ!