Наша общая борьба с пандемией

Ирина Лихтенштейн, врач-гигиенист, эпидемиолог

Заболеваемость ковидом в Германии благодяря строгим мерам медленно и постепенно уменьшается. За последнюю неделю она составила 115 случаев на 100 тысяч населения, по Гамбургу 97. Однако пока не снижается число смертных случаев. В настоящее время умирает много пациентов, которые долго находились в интенсивной терапии (средний возраст больных – около 60 лет). Но многие пожилые пациенты не успевают доехать до больницы.
Во всем мире идет активная вакцинация. На день написания статьи (конец января) в мире привито 63 миллиона человек. Весьма успешно идет вакцинация в Израиле. В ближайшее время будет привито уже 50 процентов населения. Причин здесь несколько – государство взяло обеспечение вакциной в свои руки и закупило вакцину раньше европейских стран, правда, по достаточно высокой цене.
Но и для производителей вакцины Pfizer/Biontech это очень важная научная задача – обеспечить Израиль достаточным количеством вакцины до достижения так называемого стадного иммунитета, то есть 95 процентов привитых. В ответ Израиль дал обещание каждую неделю сообщать анонимизированные сведения производителю – это данные, касающиеся возраста, пола привитых, количества привитых и количества заболевших. Это невероятно важные данные, которые позволят оценить эффективность прививочной кампании. Израильские медицинские службы поддерживают также тесный контакт с Институтом Роберта Коха Германии.
Быстрая обработка результатов вакцинации стала возможной благодаря тому, что в Израиле медицина дигитализирована, все люди состоят в нескольких больничных кассах, все данные поступают в общий регистр.
А в Германии прививочная кампания задерживается не только из-за бюрократии, но еще из-за проблем с поставками.
Вакцинация в Гамбурге – немного статистики
Biontech/Pfizer К 23 января получили первую прививку немецкой вакцины 34.600 гамбуржцев, вторую прививку – 2.166. Цифры просто приводят в уныние. Все жители города старше 80 лет получили приглашение на прививку, но дозвониться по телефону 116 117, чтобы записаться на вакцинацию, не только сложно, но и бесполезно. Все термины, в соответствии с имеющимся количеством вакцины, уже розданы, а когда будут новые – неизвестно. Вакцины для новых терминов просто нет.
Что известно о новых поставках вакцины? В ближайшую неделю Гамбург получит вакцину на 11.000 инъекций, потом еженедельно – на 17.550. Это максимально возможное количество прививок базируется на расчете 6 шприцев из одной фабричной дозы, вместо 5. Это решение концерна Pfizer от 6 января. Но на практике оно трудно осуществимо, особенно в случае вакцинации силами мобильных бригад.
Moderna Город получил всего 600доз для инъекций, которые распределили по клиникам. В будущем обещают еженедельно поставлять по 1200 доз. Делайте выводы сами, а мы считаем, что с вакцинацией в Германии и у нас в Гамбурге просто катастрофа!
Astrozeneca Совсем свежая новость. Европейское агентство по надзору за медикаментами с 29 января разрешило применять эту вакцину в Евросоюзе, но не рекомендовало ее для людей старше 65 лет и детей.
В преддверии запланированного саммита по вакцинации, на котором федеральные и земельные правительства обсудят проблему вакцинации населения Германии, первый бургомистр Гамбурга Петер Ченчер (SPD) обвинил федеральное министерство здравоохранения в провале компании по закупке вакцин.
«У федерального правительства и правительств земель было четкое соглашение о том, что земли будут должны организовать вакцинацию, а федеральное правительство возьмет на себя закупку вакцины», – сказал Чентчер. По его словам, информация о получении Германией нескольких десятков миллионов доз вакцин и создание центра вакцинации в Гамбурге породило большие надежды и ожидания. На этом фоне фактические поставки вакцины были «горьким разочарованием». На саммите по вакцинации в понедельник необходимо будет рассмотреть все варианты действий и принять необходимые решения.
Единый европейский сертификат о вакцинации
Решение о его разработке уже принято Евросоюзом, договориться об общем подходе со всеми странами ЕС планируется в ближайшее время.
Инициатива исходит от Греции, которую поддержали Испания, Португалия, Мальта – страны, где туризм играет существенную роль в экономике.
Предполагается, что вначале это будет исключительно медицинский документ для пользования внутри Евросоюза. Но пока у чиновников Евросовета еще нет единого мнения по этому поводу. Многие из них считают, что дискуссию об использовании сертификатов есть смысл начинать тогда, когда больше людей получат прививки.
Сейчас в странах ЕС вакцинировано меньше 2% населения.
Почему эти планы, пусть и на начальной стадии, нас очень даже волнуют.
Есть опасение, что сертификат в будущем станет обязательным условием для получения шенгенской визы.
Лекарство от коронавируса
Университетская клиника UKE получит в ближайшие дни новое средство от коронавируса. Министр здравоохранения Jens Spahn обьявил, что Германия закупила препарат REGN-COV2 американской фирмы «Regeneron» на основе антител. Всего – 200 000 доз, стоимостью 400 миллионов евро. Легко подсчитать, что одна доза стоит 2.000 евро. В основе медикамента – комбинация двух моноклональных антител, которые производят в лаборатории. Они действуют как пассивная иммунизация – связываются со спайк-протеинами коронавируса, что препятствует проникновению вирусов в клетки организма.
Подобным препаратом лечили Дональда Трампа, когда он в октябре прошлого года заболел ковидом. Их применение может помочь пациентам группы риска и препятствовать переходу болезни в тяжелую стадию. Официально этот препарат еще не получил допуска в Европе. Пока он будет поставляться только в университетские клиники. Решение о применении препарата будет приниматься индивидуально в каждом отдельном случае при тщательном анализе всех «за» и «против».
Наш личный вклад
С конца января в общественных местах и в транспорте обязательно ношение медицинских хирургических масок или масок FFP2. Чем они отличаются от обычных масок из ткани? Тем, что они способны лучше фильтровать. Особенно это касается масок FFP2. Они способны фильтровать аэрозоли, а значит, и задерживать вирус.
Можно ли FFP2- маски дезинфицировать?
По идее, это одноразовые защитные средства, если на них написано NR (non reusable). Их нужно менять через 8 часов ношения. Однако группа ученых разного профиля из FH Münster, проведя эксперименты, пришла к выводу, что FFP2-маски можно инактивировать (чтобы убить вирус SARSCoV2), нагревая их в течение часа в духовке при 80 градусах (при нагреве сверху и снизу), или просто на неделю оставить их проветриваться при комнатной температуре.
Маски FFP2 должны плотно прилегать к лицу, иначе они теряют всякий смысл. У людей с бородой маска не должна сидеть слишком свободно.
На вопросы о других профилактические меры отвечает эксперт-вирусолог Dr. Susanne Wenner-Ziegler, руководитель отдела больничной гигиены клиник AsklepiusHamburg.
– Важно ли полоскать горло и промывать нос?
– Gurgeln (так называется полоскание по-немецки) уменьшает количество вирусов в носоглотке. К такому выводу пришли вирусологи Бохумского университета в результате исследований in vitro. Пользоваться можно обычными средствами для полоскания ротовой полости, которые продаются в магазинах Drogerie.
– Как часто полоскать?
– Не слишком часто. Нам нужны нормальные бактерии в ротовой полости, это здоровая иммунная защита. Но после «экстремальной» ситуации важно хорошо прополоскать горло – например, после езды в полном автобусе, после контакта с возможным больным.
Для полоскания хороши и домашние средства – чай с шалфеем, зеленый чай, соленая вода или раствор соды с солью (слабосоленый). Соленую воду можно использовать и для промывания носа. Влажные слизистые лучше сопротивляются всяким вирусам. (в Drogerie продается Meerwasser Nasenspray – спрэй для носа с морской солью, в аптеках – Nasenspülsalz – соль для промывания носа).
– Очки как защита – есть ли в этом смысл?
– Да, есть такое мнение. (Примечание редакции.Мы об этом писали – есть китайское исследование на этот счет). Конечно, лучше плотно прилегающие очки. Но и простые очки подойдут – особенно, если человеку чихнули прямо в лицо.
– Нужны ли частое мытье рук и проветривание помещений?
– Да! Они остаются по-прежнему важнейшими профилактическими средствами. Воздух в помещениях надо не пересушивать, достаточна температура воздуха 20 градусов. И очень важны ежедневные прогулки!
Постараемся выполнять эти рекомендации и делать все, от нас зависящее!

Verfasst von:
Maria Stroiakovskaya