Сначала – хорошие новости – Вакцины действуют!

04. Mar, 2021 0 Comments

Ирина Лихтенштейн, врач-гигиенист, эпидемиолог

Сначала – хорошие новости
Вакцины действуют!
Данные по реальной заболеваемости в Великобритании доказывают, что вакцинация дает положительный эффект – даже после первой дозы. Исследование, проведенное Британским центром здравоохранения на медработниках младше 65 лет, показало, что вакцины обеспечивают высокий уровень защиты против заражения и симптоматического течения болезни. Одна доза вакцины снижала риск заболеть Ковидом -19 на 72 процента уже через три недели после вакцинации, а после двух доз – на 85 процентов. И этот высокий уровень защиты распространяется и на более заразный английский вариант вируса В.1.1.7.
Аналогичные результаты опубликованы в феврале по Израилю. Вакцина Pfizer-BioNTech уменьшила число симптоматических коронавирусных инфекций среди привитого населения на 90% по сравнению с непривитым.
В Шотландии, тоже по новейшим данным, опубликованным на днях, показано, что через 4 недели после единичной дозы вакцины Pfizer уменьшается риск попадания в больницу с тяжелым течением болезни на 85%, а после вакцины AstraZeneka даже на 94 %.
Тем временем в Соединенных Штатах вакцина Johnson &Johnson тоже доказала свою эффективность в третьей фазе клинических испытаний, на 66% предотвращая среднетяжелую фазу Covid19 и на 85% предотвращая тяжелую фазу, как объявила компания на прошлой неделе. Вакцину уже используют в Южной Африке.
Вакцина AstraZeneka, которую так долго ждали в Германии, встречена со скепсисом. Ее не рекомендуют людям старше 65 лет из-за возможных побочных эффектов. Кроме того, ее эффективность ниже, чем у Moderna и Biontech/Pfizer. AstraZeneka рекомендуется медицинскому персоналу, но многие отказываются вакцинироваться именно ею.
Однако специалисты сходятся в одном – вакцины оказались лучше, чем мы могли ожидать. Очень важно, что они минимизируют риск тяжелого течения болезни. Наблюдаемые иногда после вакцинации озноб и повышенная температура – хороший признак, он показывает, что иммунная система работает. Как правило, эти симптомы проходят через пару дней.
Профессор Марилин Аддо (Marylin Addo), инфекционист, зав. отделением в UKE, говорит в своем подкасте:
«У нас в Германии ведутся дебаты о вакцинах, и мнение о них зачастую довольно негативное. Мы должны помнить, что сначала была надежда на содание вакцины с эффективностью чуть выше 50%. Для такого вируса, как Sars-CoV-2 иметь средство, которое с 70-95-процентной эффективностью защищает от заболевания, это большая удача. Очень важно, что вакцины почти на 100% защищают от тяжелого течения болезни.
Для сравнения, эффективность вакцин от гриппа колеблется от года к году от 40 до 70 процентов.
В целом по всем странам иммунизация населения наряду с доступностью чистой питьевой воды – это достижения, которые спасли больше всего жизней на земле, и продолжают спасать.
.Я удивлена, насколько эмоционально ведется дискуссия о действии вакцин на организм. Для нас пока нет ничего неожиданного, никаких последствий, о которых мы не знали бы из результатов исследований на этапах разработки и проверки. К тому же, все отрицательные эффекты очень внимательно изучаются Институтом Пауля Эрлиха.
Вакцины мРНК, например, Pfizer/BioNTech, – это огромный прорыв в медицине еще и потому, что за 6 недель можно ее изменить, приспособив к мутировавшем вирусу. Векторные вакцины тоже можно менять, но не так быстро. В будущем, возможно, нужно будет комбинировать вакцины разных типов для достижения лучшего эффекта. Сейчас идут такого рода испытания».
Марилин Аддо рассказала еще, что ей с коллегами не очень легко переносить медийное внимание, которое на них обрушилось. И это далеко не всегда приятная публичность. Иногда ей поступают злые мейлы и даже смертельные угрозы. И это – человеку, который в своем отделении лечит и спасает от смерти больных с коронавирусом!
В целом – прогноз оптимистичный, считает Марилин. Испанский грипп длился два года тремя волнами. При этом в 1918 году и близко не было таких технических средств, как сейчас, и вакцин тоже не было. Конечно, нельзя сравнивать. Но в целом можно сказать – мы прорвемся!
Профессор Аддо считает, что люди в Германии проявили большую дисциплину в прошедшем году. Первая волна в Германии прошла неплохо. Вторая была более напряженной. Но у нас хватило коек в отделениях интенсивной терапии. Система здравоохранения выдержала. Конечно, и благодаря тем сверхусилиям, которые приложили врачи и все медики.

Темпы вакцинации по данным Bloomberg.com Vaccine Tracker
На момент написания статьи (25 февраля) в мире привито одной дозой:
Израиль – 50,1% населения
Великобритания – 26,8%
США – 13,4%
Германия – 4,1%
Евросоюз – 4%
Россия – 1,5%

И немного плохих новостей
Министр здравоохранения Германии Jenz Spahn считает, что больше 20-22% инфекций в стране вызваны более заразными вариантами вируса.
Появились не только британский, южноафриканский и бразильский вариант коронавируса.
В Калифорнии, особенно в Лос-Анжелесе, стремительно распространяются два новых варианта – В.1.427 и В.1.429. Появление новых штаммов связано, кроме прочего, тоже с низкими темпами вакцинации. Вирус приспосабливается.
Не отказывайтесь от вакцины, если у вас есть возможность ее получить!
Группа ученых из Института Роберта Коха и министр здравоохранения Германии Jenz Spahn предложили ступенчатый план выхода из локдауна. Они считают, что в качестве критерия недостаточно рассматривать только Inzidenz (число инфицированных на 100 тыс. населения за неделю).
Нужны новые показатели, такие как: Inzidenz – для людей старше 60 лет, которым потребовалась госпитализация, количество больных, которым потребовалась интенсивная терапия, возможность прослеживать цепочки заражений местными отделами здравоохранения. Все эти критерии они предлагают в будущем учитывать для ослабления карантинных мер.
Наиболее опасными с точки зрения динамики эпидемии ученые RKI по-прежнему считают дома престарелых, питейные заведения и большие компании в закрытых помещениях.
С учетом перечисленных критериев будет происходить постепенное открытие разных публичных мест и магазинов.

Третья волна пандемии в Германии ?
Здесь можно процитировать Ангелу Меркель, выступившую на заседании парламентской фракции ХДС/ХСС. Она сказала: «Мы не можем закрывать глаза на тот факт, что имеем дело с третьей волной». Власти Гамбурга тоже считают, что третья волна пандемии в городе уже началась. И тому есть веские доказательства – рост числа новых случаев инфицирования коронавирусом и статистика распространения в городе британского штамма, которой располагает Ведомство по здравоохранению.
В связи с этим вводится превентивная мера – обязательное ношение маски там где многолюдно. Не забывайте брать маску с собой, даже если вы идете просто погулять!
С субботы, 27 февраля маску нужно носить на детских площадках (взрослым), с 10 утра и до 18 часов вечера на Альстере, на Эльбе, в городском парке (Stadpark) и в туристических местах, например, Landungsbrücken.
Джоггерам придется нелегко, придется вставать пораньше или бегать перед сном! Список мест, где ношение масок станет обязательным, будет постоянно дополняться. Контроль за выполнением этого требования будет жестким.

Вакцины не хватает, вакцина невостребована.
Из публикаций в немецкой прессе – газета Bild и журнал Spiegel
Коротко можно резюмировать, что кампания вакцинации в Германии провалена:
Централизованная система выдачи терминов перегружена и толком не работает. Дозвониться и получить термин практически невозможно. Особенно это касается приоритетной группы (I). Недовольство растет.
Вiontech/Pfizer – этой вакцины в Германию и Гамбург поступает мизерное количество, не хватает даже, чтобы привить людей старше 80 лет.
AstraZeneca – получила из-за неудачной компании в СМИ статус вакцины второго сорта. Ежедневно этой вакциной прививают по всей Германии около 25.000 человек, в основном это медицинский персонал, при этом 1, 2 миллионов доз хранится в холодильниках невостребоваными, люди отказываются прививаться именно этой вакциной. А к началу марта ожидается поставка еще 650.000 доз вакцины. Будет лежать на складах.
Поступают предложения о том, что нужно изменить правила вакцинации:
Выдавать на 5-10% больше терминов с расчетом, что кто-то не придет, и активировать листы ожидания, чтобы вакцина в центрах вакцинации не оставалась невостребованной .